醫院手術示教和遠程醫療系統是利用計算機視頻通信技術，對臨床診斷或者手術現場的畫面影像進行全程實時記錄和遠程傳輸，使之用于遠程教學、遠程觀摩、遠程診斷等的視頻通信系統。本文介紹了通過北京華緯訊公司的遠程視頻通信平臺，借助H.264高清攝像機而建成的遠程手術示教與醫療會診系統，以此開展遠程手術教學和遠程診斷業務的應用特點和趨勢。
【慧聰安防網】在手術示教應用中，臨床教學作為眾多醫院的重要任務，擔負著培養醫護人員的重任，培養方式通常是現場觀摩。但是由于現場條件或手術設備的限制，現場手術觀摩的空間狹窄、參加人員受到限制，同時也給病人正常治療帶來了不必要的麻煩，效果并不理想。視頻通信技術的快速發展，為醫院實現遠程可視化教學帶來新的契機，眾多大中型醫院急需借此建起高質量的醫院臨床網絡教學系統，視頻監控轉播示教系統由此而誕生。而在遠程醫療會診應用中，醫生顯然可以不用花費過多的時間在路途上，直接通過視頻通信系統就可以完成醫療診斷，甚至還可以針對病人的病情展開遠程多方會診，可謂一舉多得。
其實，面對著當今視頻通信系統的不斷成熟和迅速發展，可以看到視頻通信系統已經完全能夠勝任醫院中這些比較先進的應用。視頻通信領域中的廠商正在通過技術與應用的結合，逐步推出和完善此種手術示教和遠程醫療系統，在這其中，由北京華緯訊公司研發的手術示教與醫療會診系統逐漸嶄露頭角。這種系統可以通過一個綜合視頻處理、視頻交換與視頻傳輸平臺，同時前端結合基于H.264的高清攝像機來完成示教和會診的各項功能。
方便快捷的醫療視頻通信
視頻監控轉播示教系統是一套基于IP網絡的視頻通信系統，其集視頻現場監控、視頻即時雙向交互、視頻存儲共享、遠程視頻瀏覽等功能于一體。系統中采用了支持H.264壓縮標準的網絡攝像機，它們具有更低的存儲需求、更快的幀速和更高的分辨率等優勢，顯著提高了整個系統應用過程中的高分辨率視頻的存儲容量。特別是在部分關鍵區域所架設的百萬像素攝像機具有更寬的覆蓋范圍，并可提供出色的清晰度和圖像細節。
這樣通過本系統以及的H.264高清攝像機，其不但可以實現方便的遠程手術觀摩和教學，而且可以實現快捷的遠程指導，其中核心功能如下：
1）實時遠程手術教學
手術示教是醫院進行臨床教學的必要手段，為提高手術質量、降低手術感染率，醫院手術室都制定了手術室觀摩人數控制指標，嚴格控制進入手術間人數，這就造成了實習醫生學習觀摩手術的機會大大減少，不利于提高實習醫生的學習質量。采用視頻監控轉播示教系統可以在手術室外通過大屏幕觀摩手術過程，進行實時教學。既減少手術室內交叉感染，又保障了手術室內無菌要求，同時也擴大了手術示教的范圍，從而擺脫了傳統示教模式在時間、空間和人數上的限制。
2）實時專家遠程會診
通過系統，專家無需進入手術室，可以通過在觀摩會議室實時觀看手術的高清畫面，與現場醫生一同對患者進行確診，并進行手術指導；當現場手術較為復雜時，借助網絡通過教學終端組成手術研討會，及時解決手術疑難問題。
3）手術錄像存儲及查詢
通過H.264高清攝像機所獲取的圖像資料，清晰度高、成像效果好、且壓縮質量高，這樣可以為系統提供極為清晰的手術影像和場景視頻的全程實時記錄。
通過對手術過程進行高質量、長時間的存儲，這樣可以有效用于日后教學。有些具有爭議的手術，可以利用這些視頻資料作為科學判斷的依據。手術后對照這些影像資料進行學術探討和研究，可以有效提升醫生的手術水平。
此外，還可以通過系統將手術現場進行照片拍攝，并允許預先設定場景影像的觀察位置，在學習過程中可迅速改變觀察點，還可以利用無線網絡，在緊急場合或者重大手術時臨時設置教學點而不需要重新布線。
一體化的醫療視頻通信系統整合
手術視頻監控轉播示教系統從結構上分為手術室視頻傳輸子系統、手術交互式視頻教學子系統、遠程診療視頻通信子系統、交換控制中心子系統四大系統。其中，前三個子系統實現了遠程視頻教學與會診功能，屬于功能子系統，第四個系統屬于后臺支撐子系統。四大系統通過一體化設計，形成了整合的醫療視頻通信系統。
1）手術室視頻傳輸子系統
手術室子系統是一個進行數字圖像采集編碼的系統，每個手術室有兩路視頻，通過所架設H.264高清術野攝像機、以及高清全景監控攝像機進行圖像采集，同時采用全向拾音麥克，將主刀醫師的語音及整個手術室的語音實時傳送到教學端和示教教室。該系統將手術室的音視頻信號壓縮編碼后，通過網絡傳輸到示教端使用。
2）手術交互式視頻教學子系統